Entre os meses de janeiro a junho deste ano foram realizadas 11.718 cirurgias de reparo de hérnia incisional, pelo SUS, em todo o Brasil. A região sudeste detém o maior número de cirurgias, com 4.668 mil procedimentos realizados.
O presidente Jair Bolsonaro (PSL) vai passar por uma nova cirurgia no próximo domingo (8), para a correção de uma hérnia incisional no lado direito da parede abdominal. Essa é a quarta operação que ele será submetido após ser atingido por uma facada, durante a campanha eleitoral, em 2018. O pós-operatório deve durar aproximadamente uma semana, e Bolsonaro diz que poderá ficar afastado das funções de presidente por 10 dias.
O presidente da Sociedade Brasileira de Hérnia da Parede Abdominal (SBH), Christiano Claus, explica que a hérnia incisional aparece no local de uma cirurgia prévia em, aproximadamente, 10% a 15% dos pacientes que foram submetidos a uma operação no abdômen.
“Pacientes que são submetidos a procedimentos de emergência e múltiplas cirurgias no mesmo local apresentam risco elevado de surgimento de hérnia”, afirma Claus.
Este tipo de cirurgia é considerada frequente. Apenas entre os meses de janeiro a junho deste ano foram realizadas 11.718 cirurgias de reparo de hérnia incisional, pelo SUS, em todo o Brasil. De acordo com dados do DataSUS, a região sudeste detém o maior número de cirurgias, com 4.668 mil procedimentos realizados.
Segundo o presidente da SBH, as hérnias podem ocorrer meses ou anos após a primeira cirurgia. “Pelo fato de o presidente ter passado por uma laparotomia (incisão no abdômen) em caráter de emergência, e com a necessidade de um novo procedimento associado a uma perda nutricional comum nestes quadros – faz com que as chances de desenvolver hérnia incisional aumentem”, reforça Claus.
Como identificar o aparecimento da hérnia?
É comum os pacientes apresentarem dor ou uma bola elevada (tumefação) no local da cirurgia anterior.
Na maioria dos casos o diagnóstico é feito em consulta médica, com base no relato do paciente. Segundo Claus, alguns exames podem ser solicitados. “A presença da incisão ou fibrose no local pode trazer dificuldade para identificar a hérnia. Neste caso se recomenda a realização de tomografia abdominal, tanto para o diagnóstico quanto para o entendimento preciso do tamanho da hérnia, do conteúdo herniário e a presença de múltiplos defeitos. Estas informações são essenciais para o planejamento cirúrgico”.
Como é feito o tratamento?
A única forma eficaz de tratamento é a cirurgia. O reparo por sutura simples tem altas taxa de recorrência, em até 50%. Atualmente recomenda-se a utilização de próteses (telas) para assegurar a força da parede abdominal, o que diminui significativamente a chance da hérnia voltar.
A tela cirúrgica utilizada para aumentar a resistência da parede abdominal não provoca rejeição. “Ela é feita de uma material inerte, ou seja, não ativa o sistema imunológico do organismo. Entretanto as telas pode sim infectar, o que apesar de incomum é um problema de difícil tratamento”, alerta o especialista.
O procedimento cirúrgico pode ser feito de forma tradicional, ou seja, por meio de cirurgia aberta, por cirurgia laparoscópica e também por cirurgia robótica.
“A decisão da técnica a ser empregada dependente de diversos fatores como tamanho da hérnia e histórico do paciente”, explica Claus.
A cirurgia pode ser considerada um procedimento de média complexidade, dependendo sempre do tamanho da hérnia e das condições clínicas do paciente. “O tempo de recuperação é variado, mas a maioria dos pacientes está apto a voltar às suas atividades após 10 a 15 dias. As principais restrições no pós-operatório são movimentos ou atividades que envolvam levantamento de peso ou exercícios abdominais”, ressalta.
4 Comentários. Deixe novo
Tenho uma diatese de 11cm de largura por 20cmde comprimento, devido uma cirurgia (colectomia), comprei a tela 30cmx30cm ultrapro . Que risco cirúrgico eu corro? Devo me submeter a cirurgia no próximo mês
Olá João, o risco cirúrgico e as orientações individuais são analisadas pelo seu cirurgião de forma individual.
tenho uma hernia de spingel , por causa de trauma abdominal ,com reabordagem de brida , ja fui em varias cirurgiões, eles me fala que nao aconselharia a fazer uma cirugia no local da hernia, mais sinto dores fortes , e nao consigo nem dormir direito , tenho medo de uma obstruçao . por favor alguem pode me ajudar a fazer essa cirugia .tem algum filho de deus para mim ajudar ..
Prezado Petterson,
A sociedade é voltada para educação continuada e questões relacionadas aos cirurgiões além de informações aos pacientes. Porém não temos como dar orientações sobre diagnósticos ou conduta clínicas por estes serem parte exclusiva do atendimento individualizado e da relação médico-paciente!
Sugerimos procurar o serviço de saúde para que o atendimento seja realizado dentro dos protocolos estabelecidos!